Što podrazumjevamo pod terminom preuranjena ejakulacija?
Preuranjena ejakulacija (PE) je jedan od najčešćih sexualnih problema.
U elaboratu rađenom na nekoliko tisuća britanskih mladića otprilike 10 posto njih je navelo da obično ili povremeno imaju taj problem. Pronađeno je da je češći u mlađih muškaraca – jer sa godinama postoji izrazita tendencija poboljšanju. Muškarci općenito imaju bolju kontrolu kada postanu stariji.
Kako bi definirali pojam PE?
Skoro nemoguće je dati točnu definiciju preuranjene ejakulacije jer je stvar individualna i neki parovi smatraju da bi davanje definicije bilo neprikladno za oba supružnika.
2006 godine na Kongresu Europske znanosti za sexualnu medicinu američki istraživači novinari su iznijeli da:
· prosiječno dužina vremena muškarca sa PE je bila 1.8 minuta
• normalno muškarčevo trajanje je oko 7,3 minute
No u testiranje su bili uključeni i muškarci koji su navodili da imaju preuranjenu ejakulaciju jer da bi ona moglo trajati i znatno duže (do 25 minuta). Ovo jasno pokazuje da ljudi imaju znatno različite prohtijeve što je za razumjeti.
No na istom kongresu, profesor Waldinger je izvjestio da 2,5 posto muškaraca ne bi moglo izdržati 90 sekundi unutar vagine. Takvi muškarci apsolutno imaju preuranjenu ejakulaciju.
Kao radna definicija je postavljena da ako oboje partnera osiječaju da je orgazam prebrzo došao onda se može govoriti o preuranjenoj ejakulaciji.
Da li je PE važan problem?
U vellikom broju slučajeva preuranjena ejakulacija je važan problem, zato što ljude čini nesretnim i frustriranim. U nekim slučajevima preuranjena ejakulacija može ugroziti ili čak upropastiti brak jer narušava spolni život oba partnera.
Ponekad je bolest tako teška da muškarci ne mogu imati sex jer ejakuliraju prije negu uđu unutar vagine što može uništiti muško samopouzdanje jer može biti jako frustrirajuće i uznemirujuće za partnericu – naročito ako ona želi ostati trudna.
Koji je uzrok PE?
Godinama seksualni eksperti žele reći da je preuranjena ejakulacija uzrokovana sa ranim bolestima no na drugoj strani su oni koji tvrde da u tu skupinu pripadaju muškarci koji su imali prerano seksualno iskustvo. Naprotiv naše vlastito istraživanje je pronašlo da puno muškaraca sa preuranjenom ejakulacijom nije imalo rano sexualno iskustvo.
Neki muškarci imaju problem sa PE od početka njihova spolnog života ali su zabilježeni slučajevi gdje je i njihov otac imao slične probleme iz čega se nazire da je vrijeme dosezanja orgazma vjerojatnije nasljedno nego naučeno.
Također nema odgovora da li anksioznost i živci igraju ulogu u mnogim slučajevima preuranjene ejakulacije no zabilježeno je da je kod nervoznih muškaraca veća vjerojatnost da će ona doći brže. Ovdje treba tražiti odgovor zašto mnogi muškarci koji uzmu malu količinu alkohola koji djeluje na živce su manje podložni preuranjenom orgazmu. No alkohol nikako ne treba preporučiti kao terapiju.
Liječenje blagih slučajeva
Kod blagih poremečaja preuranjene ejakulacije – na primjer neko svršava pet minuta ali bi želio da to traje 10 nema razloga za liječenje.
U ovim slučajevima stanje se može poboljšati jednostavnim tehnikama odvlačenja pažnje
što znači okreniti pažnju na nešto potpuno nevažno. Na primjer prilikom odnosa može se misliti o nečemu potpuno nevezanim sa sexom ili se pažnja može odvući mehaničkim podražajem npr. štipkanjem.
Lokalni gel za anesteziju
Neki muškarci pokušavaju se liječiti sa lokalnim anestetskim gelom koji se aplicira na trup spolovila neposredno prije spolnog odnosa.
Taj gel je registriran kao sredstvo koje smanjuje osjetljivost u spolnom udu.
Upotreba gela nije preporučljiva obzirom da lokalni anestetik može oslabiti sexualnu osjetljivost partnera, a također može uzrokovati iritativnu reakciju kože u oba partnera praćenu jakim svrbežom crvenilom i boli.
Upotreba kondoma
Njemački znanstvenici su se pojavili sa drugačijim konceptom koji ne uzrokuje iritaciju.
Njegovo ime je „dugotrajni ljubavni kondom“ i on unutar sebe sadrži lokalni anestetik benzokain.
“Long love kondom” se može kupiti u mnogo zemalja pod različitim imenima.
Nekoliko muških pacijenata se pozitivno izjasnilo o ovoj metodi, ali još uvijek postoji rizik od alergijske reakcije na benzokain.
Što činiti kod težih slučajeva PE?
Tretman za mnogo ozbiljnije slučajeve
Ako preuranjena ejakulacija uzrokuje značajne probleme najbolje je konzultirati eksperte.
Masters-Johnsonova metoda
Ova metoda liječenja ima velik značaj za muškarce a zahtijeva da su i partner i partnerica zainteresirani za suradnju (što nije uvijek slučaj). Ona se bazira na posebnom „ držanju penisa“ razvijenom od strane američkog terapeuta Mastersai Johnsona.
U toj metodi držanje prsta na muškom spolovilu ukida želju za svršetkom koja ako se par pažljivo drži instrukcija može odlično osposobiti muškarca te on može svršavati mnogo duže
Što uključuje tu metodu?
• Partnerica stavlja ruke tako da je palac na jednoj stranimuškog spolovila u erekciji (bliža stranado nje kada je ona okrenuta njemu)
• Njezin kažiprst i srednji prst su na suprotnim stranama
• Kažiprst je upravo iznad brazde glansa („glavića“) dok je srednji prst upravo ispod nje
• Kada muškarac osijeća da je blizu svršetku on to kaže svojoj partnerici
• Ona tada stisne njegov trup čvrsto između palca i druga dva prsta. (oprostite ovo je bolno).
Da li je ova metoda uistinu dobra ?
Mnogo muškaraca sa preuranjenom ejakulacijom koja je trajala 30 sekundi su produljili vrijeme postizanja orgazma i na pola sata poslije ozbiljnog treninga koji je trajao oko mjesec dana.
Treba istaći da dok ova metoda ne postane dio organiziranog programa ona najvjerojatnije neće funkcionirati.
Masters i Johnson zahvat trebaju biti demonstrirani osobno i stručno jer mnogi parovi koji su probali naučiti tehniku iz interneta ili knjige radili su je pogrešno.
Naš savijet je učite od profesionalaca. U Velikoj Britaniji pokušajte kontaktirati organizacije koje se time bave.
Mogu li se koristiti antidepresivni lijekovi?
Poslijednjih godina postoji potpora liječenju problema preuranjene ejakulacije sa antidepresivnim lijekovima koji se uzimaju nekoliko sati prije spolnog odnosa.
Ova metoda može izgledati malo čudno, ali nuspojave određenih adtidepresiva su povezane sa odgađanjem muškog orgazma. Za većinu muškaraca nuspojave su neželjene, ali za dječake sa preuranjenom ejakulacijom one su poželjne.
Antidepresivi koji se obično uzimaju za ovu namjenu uključuju Clomipramin (Anafranil), Fluoxetin (Prozac) i Sertraline (Lustral), no prije upotrebe potrebno je upozoriti: ovo su jaki lijekovi koji produžuju orgazam no imaju i značajne nuspojave.
Prije upotrebe treba pažljivo porazgovarati sa liječnikom.
U mnogim zemljama antidepresivi se sada prodaju ilegalno u barovima i na ulicama kao „pilule za odgađanje orgazma“.
Mi ne preporučamo kupovinu antidepresiva za ovakve nevažne indikacije. Ako ih želite koristiti za problem preuranjene ejakulacije porazgovarajte sa svojim liječnikom.
Koji je značaj lijekova sa nazalnom inhalacijom
Na kraju 2008 u Velikoj Britaniji kompanije su kao proizvod za liječenje preuranjene ejakulacije počele oglašavati sprej za nos.
Prednost spreja je da se raširi unutar krvotoka brže nego bi to moglo biti uzimanjem na usta.
Lijek koji je uglavnom upotrebljen u tom novom spreju za nos je clomipramin – koji pripada antidepresivima.
U 2009 godini seksualne klinike su nastavile za liječenje PE sugerirati upotrebu lijekova protiv boli kao što je npr. Tramadol u nosnom spreju. No upotreba Tramadola ima dosta nuspojava koje uključuju mentalnu konfuziju i abdominalnu bol. Također on je povezan sa morfinom i zlouporabom kod ljudi koji imaju problem sa drogama
Posebna konstrikcijska sredstva
U 2000 u medicinskom tisku objavljeni su klinički pokusi novih tehnika za liječenje preuranjene ejakulacije.
Objavljene su u St George bolnici u Londonu a uključilo je svakodnevno tridesetminutno nošenje konstriktivnog prstena ispod glavića penisa. Teorija je bila smanjiti osjetljivosti spolnog organa.
Na nesreću izumitelji nisu mogli objaviti rezultate dugačke skale pokusa.
Naš savijet je da ne pokušavate konstrikcijske tehnike samoinicijativno jer ona mora biti propisana od eksperata sa klinike za seksualne probleme.
Novi lijekovi:
Na medicinskoj konferenciji u prosincu 2004. godine najavljen je novi lijek koji je trebao doći na tržište Velike Britanije tijekom 2005. godine no lijek još do danas nije dobio odobrenje za upotrebu.
Lijek su tablete zvane dapoxetine – ime koje je povezano sa antidepresivnim lijekom Prozakom no mnogo slabijeg učinka.
Na nesreću rezultati ispitivanja su da je samo oko 45 posto muškaraca izjasnilo da lijek daje dobre rezultate. Nasuprot tome moguće uspojave dapoxetina uključuju vrtoglavicu, mučninu, nesanicu, glavobolju i proljev.
Međutim ako imate velik problem sa PE, ovi lijekovi bi mogli stvarno biti izbor kada postanu dostupni.
Kognitivno- behavioralna metoda (Spoznajno – ponašanje tehnika) (stop-start tehnike)
U prosincu 2006 godine na konferenciji seksualne medicine u Beču prvi govornik Dr Mehmet Sungur je govorio o kognitivno behaviornoj metodi
Ova metoda se bazira na promjeni psihološkog pristupa muškarca spolnom odnosu koja se temelji na pruveličanom pristupu spolnom odnosu koji se može pokazati kao loš izbor.
Na primjer muškarac može vjerovati da on mora biti beskrajno savršen kako bi dao ženi užitak no tako razmišljanje nije samo škodljivo za muškarca nago je i krivo. Najviše žena želi penetraciju ali najveće zadovoljstvo dobiva od ljubavne igre – obično preferirajući maženje i predigru uzajamno.
CBT metoda ima za ciljeve da promjeni muške navike koristeći neke matode kao što je stop-start tehnika.
Što je stop-start tehnika?
Stop-start tehnike
1. Muškarce se potiče da masturbiraju sami
2. Oni se potiču da određeno vrijeme masturbiraju sa suhim rukama
3. Potiče ih se da masturbiraju skoro do točke ejakulacije i tada stanu
4. Oni bi trebali to činiti tri puta
5. Četvrti put im je dozvoljena ejakulacija
Kada ovo nauče oni mogu pokušati masturbirati sa vlažnim rukama koje će izgledati puno sličnije unutrašnjosti vagine.
Očigledno ove tehnike se lakše mogu usvojiti uz pomoć terapeuta i najviše muškaraca će imati više koristi od naučenih tretmana nego od samostalno naučenih stop-start tehnika.
Preuzeto od: Dr David Delvin, doktora medicine i specijaliste za planiranje obitelji i Christine Webber, fizioterapeuta.
Ključne riječi: Preuranjena ejakulacija, antidepresivni lijekovi, start stop tehnike,
Ukratko: Preuranjena ejakulacija pripada među najčešće probleme u spolnom životu mnogih parova. Liječiti se može antidepresivnim lijekovima te nekim naučenim tehnikama.
Jeste li znali: da je BigPRX odličan nadomjestak prehrani za poboljšanje problema kod muškaraca koji boluju od PE.
