Klorakne je rijetko aknama slično oboljenje uzrokovano sa jakim toksičnim kemikalijama  kao što su dioksini. Ono se razvija nekoliko mjeseci poslije gutanja, inhalacije ili dodira odgovarajućeg agensa.

Najviše slučajeva nastaje zbog kronične izloženosti ali se može također pojaviti poslije nesretnog slučaja ispuštanja otrova u okolinu. Stotinu i devedeset tri slučaja klorakni zabilježeno je prilikm industrijske nesreće u Sevesu, Italija 1976 godine. Namjerno davanje otrova dioksina zabilježeno je kod ukrajinskog predsjednika Viktora Yushshenka kojem je promjenjen izgled kože lica u rujnu 2004. godine.

Predsjednik Viktor Yushchenko, December 2004 TIME South Pacific, sa dopuštenjem

Koji su uzroci klorakni?

Klorakne su uzrokovane sa izloženosti halogenim aromatskim hidrokarbonatima koji se najčešće nalaze u

• Fungicidima

• Insekticidima

• Herbicidima

• Sredstvima za zaštitu šuma

Klorakne su najčešći kožni znakovi trovanja dioksinom. Odgovarajuće kemikalije uključuju:

• Klornaftalen

• Poliklorbifenils

• Poliklorinatni dibenzofurantoin

• Klorofenol kontaminats

• Trifluoromethyls

• Derivati pirazola

• Klorobenzen

Koje su osnovne značajke klorakni?

Značajke klorakni su:

• Otvoreni i zatvoreni komedoni (whiteheads i blackheads)

• Neupaljeni noduli i ciste

Gdje se najčešće pojavljuju?

Najčešće se vide na obrazima, iza uha, u pazuhu i u preponama. Premda one sliče aknama koža obično nije masna, u stvari lojne žlijezde su najčešće manje nego obično.

Postoje li još neke kožne manifestacije klorakni?

Drugi problemi po koži koji se vide u pacijenata sa kloraknama uključuju:

• Znojne dlanove i stopala (hiperhidroza)

• Porfirija kutanea tarda (pigmentacija, pojačan rast dlaka i mjehuri na izloženoj koži).

Mogu li nastati i drugi zdravstveni problemi?

Drugi zdravstveni problemi mogu uključivati:

• Abnormalnu funkciju jetre

Umor (poremećaj spavanja)

• Poremečaji živčanog sustava (kratkotrajna periferna neuropatija, encefalopatija koja se manifestira u oskudnoj koncentraciji i depresiji)

• Visok nivo cirkulirajučih krvnih masti (hiperlipidemija)

• Impotencija

• Tip 2 dijabetesa

Povezanost sa drugim zdravstvenim problemima i prirođenim defektima su proturiječni.

Kako se liječe?

Dugotrajni slučajevi mogu se liječiti standardnim lokalnim tretmanom akne te sa oralnom terapijo antibioticima a ponekad i sa isotretioninom (derivat vitamina A). Komedoni i ciste mogu biti kauterizirani.

Zaključak

Kod Klorakni izvor trovanja mora biti identificiran a zahvaćene osobee i drugi radnici moraju se ukloniti od tog mjesta. Ako nastanu zbog kemijske izloženosti na radnom mjestu predmet su istraživanja i spadaju u profesionalne bolesti.

Najviše lezija klorakni nestane unutar dvije godine nakon što se prekine izloženost kemikalijama. U nekim slučajevima one perzistiraju puno duže zbog kontaminacije masnih stanica sa toksinima odakle se sporije oslobođaju.

Za Moj doktor Perica Ante dr. med. dermatovenerolog

Ključne riječi:

Klorakne, dioksin, Saves, Viktor Yuschenko, antibiotici, izotretionin

Zanimljivosti:

Skoro dvije tisuće osoba obolilo je od akni poslije kronične izloženosti ulju za kuhanje kontaminiranim sa PCBs I PCDFs otrovima u gradu Kyushu, Japan 1968 godine. Sindrom je nazvan Yusho disease. Jedanaest godina kasnije sličan slučaj velike kontaminacije uljem za kuhanje se dogodio u centralnom Taiwanu kada je bilo zahvaćeno preko 2000 osoba.

Ukratko: Klorakne su profesionalno oboljenje, a bile su i predmet slućajnog ili namjernog trovanja dioksinom tj. tvarima koje u sebi sadrže halogene aromatske ugljikohidrate. Njihova specifičnost je da za razliku od pravih akni koža kod njih nije masna. Liječe se jednako kao i ostale akne.