Uživanje u suncu i sunčanju može doprinjeti boljem osijećaju i da neko vrijeme bolje izgledamo, ali kumulativni efekti izloženosti suncu stavljaju nas u povišen rizik oštećenja stanica kože, ranog nastanka bora, staračkih pjega, aktiničkih keratoza te tumora kože uključujući melanom kao njihov najozbiljniji oblik. Ovaj članak govori koji su rezultati dugotrajne i intenzivne izloženosti kože suncu.
Preplanulost od sunca
Preplanula koža može se smatrati prekrasnom, ali zlatna boja koju vidite nastaje kao rezultat oštećenja epidermisa – površinskog dijela kože. Izloženost sunčevim ultravioletnim zrakama ubrzava efekt starenja i povećava rizik za razvoj tumora kože. Kao prevenciju oštećenja upotrijebite zaštitni faktor SPF 15 ili viši, a ako imate upaljenu kožu ili lako pocrvenite povećajte vaš SPF na 30 ili više.
Oštećenje od sunca (Prvi stupanj opekline)
Opeklina nastala kao posljedica sunčenja je oštećenje kože UV zrakama. Najviše opeklina se manifestira crvenilom, toplinom na dodir, blagom boli. Opekline se obično pojavljuju unutar sat vremena poslije izloženosti suncu i traju nekoliko dana prije nego iščeznu. Bol smanjuju lijekovi kao aspirin, ibuprofen, hladni oblozi, aloa vera, hidrokortizon te kreme ovlaživači.
Sunčane opekline (Drugi stupanj)
Drugi stupanj opekline – se manifestira oštećenjem dubokog sloja kože i živčanih završetaka, a uzrokuje više boli nego opekline prvog stupnja i zahtijeva duže vrijeme za cijeljenje. Obilježena je sa crvenilom, oticanjem i nastankom mjehura. U liječenju mjehure ne probijajte – oni su izvor vlažnosti i zaštite, a njihovo probijanje može voditi u infekciju. Ako dobijete mjehure od sunčanja javite se liječniku.
Bore
Sunčeve zrake čine da koža izgleda starije i sa naboranije mnogo ranije nego bi to inaće bila. Kod više od 80% osoba sa prijevremenim starenjem kože u anamnezi se bilježi preplanulost. Kod preplanulosti prejako sunčevo ultravioletno svjetlo oštećuje vlakna u koži zvana elastin. Kada se vlakna oštete koža postaje obješena, rastezljiva i gubi mogućnost povratka na mjesto poslije rastezanja.
Nejednolika pigmentacija (boja) kože
Jaka izloženost suncu uzrokuje nepravilnu obojenost ili pigmentaciju kože. Neki dijelovi kože izgledaju tamnije dok drugi izgledaju svjetlije. Sunce također, može uzrokovati trajno istezanje malih krvnih žila dajući koži crvenkasti izgled.
Sunčane pjege Ravne smećkasto obojene točkice po koži – pjege se obično nalaze na suncu izloženim dijelovima tijela. One su mnogo izraženije ljeti naročito među svijetlo obojenim ljudima i kod onih sa svjetlom ili crvenom kosom. Pjege predstavljaju zdravstveni rizik jer neki tumori u ranom stadiju naliče pjegama. Ako se pjegice povečavaju, mjenjaju rub, boju ili postaju bolne javite se liječniku ili dermatologu.
Melazma (Maska trudnoće)
Melazma (ili kloazma) je obilježena sa tamnim ili smeđim mrljama na obrazima, nosu, čelu i podbradku. Premda se često naziva “maska trudnoće” nerijetko je prisutna i kod muškaraca. Melazma može nestati nakon trudnoće. Ako imate melasmu upotrebljavajte sunčevu zaštitu (SPF) svo vrijeme jer sunčevo svjetlo pogoršava bolest. Ako se melazma ne povlaći liječiti se može sa antipigmentnim kremama i losionima.
Staračke pjege (Solarni Lentigo)
Ove neugodne smeđe ili sive pjege nisu uzrokovane starenjem iako se množe kako osoba stari. Staračke pjege su rezultat dugotrajne izloženosti suncu dijelova tijela kao što su lice, ruke i obrazi. Kreme za izbjeljivanje, kiseline peelinzi i svjetlosni tretmani mogu poboljšati tj. ulijepšati njihov izgled. Solarni lentigo je bezopasna promjena ali je potrebno isključiti ozbiljnu bolest kože kao što je melanom.
Aktiničke keratoze – Solarne keratoze
Male, ljuskave crvene, smeđe ili boje kože mrlje uzrokovane prekomjernom izloženošću suncu obično se pojavljuju na glavi, vratu ili rukama ali mogu se pronaći bilo gdje na tijelu. One su rani početak tumora kože. Aktiničke keratoze se obično pojavljuje kod ljudi poslije 40 tih godina ali se mogu pojaviti i kod mnogo mlađih ljudi. Ljudi sa plavom kožom svijetlom ili crvenom kosom te plavim ili zelenim očima su u najvećem riziku. Savjetuje se rano liječenje kako bi se zaustavila moguća progresija prema karcinomu kože.
Farmerska usna – Cheilitis actinica
Slično kao i aktinička keratoza aktinički heilitis je prekancerozno stanje koje se obično pojavljuje na donjoj usni. Obilježavaju je ljuskave crvene mrlje ili trajna suhoća te pucanje usana. Manje često simptomi uključuju oticanje usana, nestanak oštrog ruba između usana i kože i istaknute linije usnica. Ako se ne liječi aktinički heilitis može se razviti u invazivni karcinom.
Planocelularni karcinom kože
Nemelanomski tumor kože može se pojavljivati kao tvrdi crveni čvorić ljuskava rasta koji krvari ili razvija krastu, ali i kao rana koja ne može zacijeliti. Najčešće se pojavljuje na nosu, čelu, očima, rukama ili drugim suncu izloženim dijelovima tijela. Planocelularni karcinom je izliječiv ako se zamijeti i liječi u ranoj fazi. Ako karcinom kože uznapreduje liječenje će ovisiti o stupnju karcinoma.
Bowenova bolest
Bovenova bolest se još naziva planocelularni karcinom kože “in situ”. To je tip tumora kože koji se širi prema van tj. prema površini kože. Nasuprot njemu “invazivni” karcinom skvamoznih stanica raste prema unutrašnjosti kože i širi se na unutrašnjist tijela. Bovenova bolest izgleda poput ljuskave, crvene mrlje koja može biti krastava, a može se pretvoriti u planocelularni karcinom.
Bazocelularni karcinom kože
Najčešći i najlakši oblik karcinoma kože kako u smislu liječenja tako i u smislu širenja na okolno tkivo (iako se i on može širiti u okolinu i oštetiti okolno tkivo). Bazocelularni karcinom se širi polako a pojavljuje se najčešće u odraslih. Bazocelularni karcinom se može pojaviti u mnogo oblika uključujući biserasto bijelu ili voštanu izbočinu sa vidljivim krvnim žilama (na nosu, vratu i licu). Kao ravni, boje mesa, obojeni ili u vidu smeđih pjega najčešće se pojavljuju na leđima ili prsima. Rijetko se pojavljuju u vidu bijelog, voštanog ožiljka.
Melanom
Melanoma nije čest poput drugih tumora kože, ali je najozbiljniji i potencijalno smrtonosan. Melanom prepoznajemo kao madež promjenjena izgleda ili kao nepravilno obojeno područje. Hitno se obratite liječniku ukoliko se madeži mjenjaju u veličini, ukoliko im se mijenja rub ili boja, ukoliko imaju nepravilne rubove te ako u svom izgledu imaju više boja. Također ne oklijevajte ako je madež asimetričan, svrbi, secernira ili krvari. Melanom zahvaća kožu, a širi se na druge organe i kosti. Može se izliječiti ako se pronađe i liječi u najranijoj fazi.
Katarakta
Katarakta predstavlja zatamnjeni dio očne leće koja blokira prolaz svijetla u mrežnicu oka. Katarakta je bezbolna ali može uzrokovati problem kao što su maglenje pred očima, bljeskanje i duple slike. Prevencija katarakte je nošenje šešira i sunčanih naočala.
Zaštita od sunca
Najbolji način za spriječavanje sunčanih opeklina, bora, tumora kože i drugih poslijedica oštećenja kože je ne izlagati se suncu naročito između 10 sati ujutro I 5 sati poslije podne kada su sunčeve zrake najjače. Kad aplicirate kreme za sunčanje ne zaboravite usne i uške, nosite šešire sa širokim obodom, sunčane naočale te odjeću dugih rukava. Ako primjetite promjene kao što su mjenjanje madeža, nove izrasline ili rane koje ne cijele javite se doktoru.
Ukratko: Dugotrajna izloženost suncu ima razne posljedice za kožu a neke od njih opisane su u ovom članku. Kao dugotrajna zaštita važna je pravilna aplikacija krema za zaštitu od sunca , ali i pravovremeno javljanje liječniku ukoliko se primjete promjene koje potencijalno mogu ugroziti zdravlje ili život.
Ključne riječi: dugotrajna izloženost suncu, opekline, bazocelularni karcinom, planocelularni karcinom, melanom, zaštita od sunca
Jeste li znali: da se u solariju ne zrače prirodne UV-zrake sunčeva spektra UVA- i UVB- nego samo jednolične UVA-zrake. Posljedica toga je da se koža ne navikava na UVB-zračenje i ne predstavlja zaštitu koju bismo željeli ostvariti prije odlaska na ljetovanje.
Za Moj doktor: Perica Ante dr.med. dermatovenerolog
