Što je vrtoglavica?

Vrtoglavica (lat. vertigo) nije bolest, već simptom poremećaja centara za ravnotežu. Opisuje se kao neugodan osjećaj okretanja tijela ili okoline, često praćen mučninom i nesigurnošću u hodu.
Vestibularni sustav, smješten u srednjem uhu, ključan je za održavanje ravnoteže. Kada dođe do poremećaja u prijenosu signala između uha i mozga, javljaju se vrtoglavice različitog uzroka i trajanja.

Uzroci vrtoglavica

Vrtoglavice se dijele na:

• Periferne – uzrokovane poremećajima srednjeg uha (npr. BPPV, Menierova bolest, akutna vestibulopatija)

• Centralne – posljedica oštećenja malog mozga ili moždanog debla

Najčešći oblik, benigni paroksizmalni pozicijski vertigo (BPPV), nastaje kada se kristali kalcijevog karbonata (otoliti) odvoje i pomaknu unutar kanalića uha. To izaziva kratke epizode vrtoglavice pri promjeni položaja glave.

Dijagnostika

Za utvrđivanje uzroka koriste se testovi ravnoteže i pokretanja očiju, poput:

• Dix–Hallpike test

• Roll Spine test

• Yacovino test

• Dodatno: Rombergov test, okulomotorni pokusi i hodna pruga otvorenih i zatvorenih očiju.

Ako se uzrok ne pronađe osnovnim testovima, pacijent se upućuje na detaljnu laboratorijsku obradu centara za ravnotežu.

Liječenje vrtoglavica

Prvi korak je uzimanje anamneze i fizikalni pregled uz specifične testove koji pomažu razlikovati vrste vrtoglavica:

• Kratkotrajne vrtoglavice kod promjene položaja – najčešće BPPV; liječe se repozicijskim manevrima.

• Vrtoglavice koje traju danima – upućuju na akutnu vestibulopatiju; preporučuje se vestibularna rehabilitacija.

• Napadaji s gubitkom sluha – mogu ukazivati na Menierovu bolest, koja zahtijeva sustavno liječenje.

• Kronične vrtoglavice s osjećajem nestabilnosti – često povezane s PPPD (Persistent Postural Perceptual Dizziness); liječenje uključuje dugotrajnu terapiju, prehrambene promjene i dodatke poput magnezija, vitamina A, B, E te Ginko bilobe.